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標題: 新生兒臍帶護理 [打印本頁]

作者: 童畫創意館    時間: 2014-5-3 08:57
標題: 新生兒臍帶護理
什么是臍帶護理
  寶寶在子宮中通過胎盤吸收養分和氧氣,胎盤連接在母體的子宮內壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過寶寶腹部的一個口中的臍帶連接的。寶寶出生后,護士會通過一種無痛的方式,用鉗子將臍帶夾住,并在靠近寶寶的一端剪斷,留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右,剪斷后對新生兒來說是一個很大的傷口,如護理不當,將成為病原菌侵入機體的重要途徑,引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病,因此必須做好新生兒臍部的護理。

  第一階段:臍帶未脫落之前

  臍帶被切斷后便形成了創面,這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶,輕者可造成臍炎,重者往往導致敗血癥和死亡,所以臍帶的消毒護理十分重要:在臍帶未脫落以前,需保持局部清潔干燥,特別是尿布不要蓋到臍部,以免排尿后濕到臍部創面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血,如果出現滲血,則需要重新結扎止血,若無滲血,只要每天用75%的酒精棉簽輕拭臍帶根部,即可等待其自然脫落。

  第二階段:臍帶脫落之后

  臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液,此時可用75%酒精棉簽卷清臍窩,然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1%的甲紫(紫藥水),因甲紫有殺菌、收斂作用,但由于甲紫的穿透力弱,有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫,故現在多數主張采用蘸了75%酒精的棉簽消毒。

  但切忌往臍部撒“消炎藥粉”,以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌,其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升(肛表溫度低于35攝氏度),提示有臍炎,應立即去醫院診治。

  經過醫生的檢查,健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下,臍帶在出生后3~7天脫落。但在臍帶脫落前,臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口,如果臍部感染,細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進醫學教.育網搜集整理入血循環,就會引起菌血癥。新生兒免疫功能低下,菌血癥會很快發展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此,臍帶斷端的護理是很重要的。醫護人員會很細心的進行消毒等措施,并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以后,父母就可以正確的護理照顧,直至臍帶干燥脫落為止。


保持新生兒肚臍干爽的方法
  寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時,一定要保證臍帶和臍窩的干燥,因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織,很輕易感染上細菌。所以,臍帶一旦被水或被尿液浸濕,要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干,然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前,不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身,擦干后再洗下半身。
  1、要確實涂抹干燥劑:使用干燥劑,肚臍也會迅速干燥。不過,有的醫院也會只做酒精消毒。
  2、用紗布來保護寶寶的肚臍(從右上開始往下,接著左上開始往下)
  (1)用裁切好的紗布包圍住肚臍。
  (2)重疊數層紗布包圍住肚臍。
  (3)將紗布右側從縱向摺疊。
  (4)另一邊的紗布也縱向摺疊。
  (5)將紗布的上下方都摺疊起來。
  (6)貼上膠布固定。每次要貼在不同的位置上。
新寶寶肚臍哪些問題需就醫
  正常情況下,新生寶寶的臍帶會在出生兩周內脫落。但是,寶寶的臍也會出現異常情況,應及時診治。
  1.臍疝。
  臍部有一圓形或半圓形腫物,哭時增大,安靜時恢復,手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏,腹壓增高時,腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈,或用膠布加壓法固定,大的臍疝需2~4歲后進行手術治療。
  2.臍濕疹。
  因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹,表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%~4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
  3.臍茸。
  臍帶脫落后,創面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物,很像小息肉,有少量分泌物,稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同,它是腸黏膜組織,為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
  4.臍瘺。
  臍帶脫落后,臍正中有黏膜樣物,中心有孔,有腸內物流出,并帶有臭味,周圍皮膚發生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通,卵黃管未閉合殘留所致,需住院切除治療。
  5.臍炎。
  臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味,除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療,應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者,還應警惕有無敗血癥,需緊急求醫,絕不能耽誤。
  6.臍肉芽腫。
  臍帶脫落后,如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染,會在局部形成小的肉芽組織:直徑~厘米,表面濕潤,有少量黏液或血性分泌物,日久不愈。此時應及時就醫,醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼,均可以治愈。如果以上方法無效,應手術切除。

新生兒臍帶分泌物的護理辦法
  愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體,屬于正常現象。臍帶自然脫落后,臍窩會有些潮濕,并有少許米湯樣液體滲出,這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好,肉芽組織里的液體滲出所致,用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1~2次即可,2~3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端,也能加速肚臍的愈合。假如肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味,說明臍部可能出現了感染,要帶寶寶去醫院。






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