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標題: 新生兒臍帶護理 [打印本頁]

作者: 童畫創意館 時間: 2014-5-3 08:57
標題: 新生兒臍帶護理
什么是臍帶護理
　　寶寶在子宮中通過胎盤吸收養分和氧氣，胎盤連接在母體的子宮內壁上。而寶寶和胎盤之間就是靠穿過寶寶腹部的一個口中的臍帶連接的。寶寶出生后，護士會通過一種無痛的方式，用鉗子將臍帶夾住，并在靠近寶寶的一端剪斷，留下一段臍帶殘端。新生兒臍帶的直徑約1厘米左右，剪斷后對新生兒來說是一個很大的傷口，如護理不當，將成為病原菌侵入機體的重要途徑，引起新生兒破傷風、新生兒敗血癥等疾病，因此必須做好新生兒臍部的護理。

　　第一階段：臍帶未脫落之前

　　臍帶被切斷后便形成了創面，這是細菌侵入新生兒體內的一個重要門戶，輕者可造成臍炎，重者往往導致敗血癥和死亡，所以臍帶的消毒護理十分重要：在臍帶未脫落以前，需保持局部清潔干燥，特別是尿布不要蓋到臍部，以免排尿后濕到臍部創面。要經常檢查包扎的紗布外面有無滲血，如果出現滲血，則需要重新結扎止血，若無滲血，只要每天用75％的酒精棉簽輕拭臍帶根部，即可等待其自然脫落。

　　第二階段：臍帶脫落之后

　　臍帶脫落后臍窩內常常會有少量滲出液，此時可用75％酒精棉簽卷清臍窩，然后蓋上消毒紗布。以前曾經有人主張局部涂1％的甲紫（紫藥水），因甲紫有殺菌、收斂作用，但由于甲紫的穿透力弱，有時表皮已有痂皮形成而底下卻窩芷著膿腫，故現在多數主張采用蘸了75％酒精的棉簽消毒。

　　但切忌往臍部撒“消炎藥粉”，以防引起感染。如果臍窩有膿性分泌，其周圍皮膚有紅、腫、熱、且小兒出現厭食、嘔吐、發熱或體溫不升（肛表溫度低于35攝氏度），提示有臍炎，應立即去醫院診治。

　　經過醫生的檢查，健康狀況良好的寶貝就可以很快的送到媽媽的身邊了。在正常情況下，臍帶在出生后3～7天脫落。但在臍帶脫落前，臍部易成為細菌繁殖的溫床。臍帶結扎后留有臍血管斷口，如果臍部感染，細菌及其毒素進入臍血管的斷口處并進醫學教.育網搜集整理入血循環，就會引起菌血癥。新生兒免疫功能低下，菌血癥會很快發展為敗血癥甚至膿毒血癥。因此，臍帶斷端的護理是很重要的。醫護人員會很細心的進行消毒等措施，并且會細致的教會寶寶的家人如何護理好臍帶。當回家了以后，父母就可以正確的護理照顧，直至臍帶干燥脫落為止。

保持新生兒肚臍干爽的方法
　　寶寶的臍帶脫落前或剛脫落臍窩還沒干燥時，一定要保證臍帶和臍窩的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很輕易感染上細菌。所以，臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要馬上應用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用酒精棉簽消毒。臍帶脫落之前，不能讓寶寶泡在浴盆里洗澡�？梢韵认瓷习肷恚粮珊笤傧聪掳肷�。
　　1、要確實涂抹干燥劑：使用干燥劑，肚臍也會迅速干燥。不過，有的醫院也會只做酒精消毒。
　　2、用紗布來保護寶寶的肚臍(從右上開始往下，接著左上開始往下)
　　(1)用裁切好的紗布包圍住肚臍。
　　(2)重疊數層紗布包圍住肚臍。
　　(3)將紗布右側從縱向摺疊。
　　(4)另一邊的紗布也縱向摺疊。
　　(5)將紗布的上下方都摺疊起來。
　　(6)貼上膠布固定。每次要貼在不同的位置上。
新寶寶肚臍哪些問題需就醫
　　正常情況下，新生寶寶的臍帶會在出生兩周內脫落。但是，寶寶的臍也會出現異常情況，應及時診治。
　　1.臍疝。
　　臍部有一圓形或半圓形腫物，哭時增大，安靜時恢復，手指探入可觸到根莖部的邊緣。這是臍部的腹直肌鞘未合攏，腹壓增高時，腹膜、腸管等由此部位向外突起所致。小的臍疝在1歲以后會自愈，或用膠布加壓法固定，大的臍疝需2～4歲后進行手術治療。
　　2.臍濕疹。
　　因過敏因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。可以用1%～4%硼酸液外洗、涂氧化鋅油等方式治療。
　　3.臍茸。
　　臍帶脫落后，創面有紅色、表面光滑濕潤像黏膜樣的腫物，很像小息肉，有少量分泌物，稱臍茸。臍茸與肉芽腫不同，它是腸黏膜組織，為胚胎時期卵黃管的殘留物。臍茸的治療方法與肉芽腫相同。
　　4.臍瘺。
　　臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，中心有孔，有腸內物流出，并帶有臭味，周圍皮膚發生糜爛。此為胚胎時卵黃管與臍部相通，卵黃管未閉合殘留所致，需住院切除治療。
　　5.臍炎。
　　臍部流水或有膿性分泌物。臍輪皮膚紅腫或去除臍窩痂后有膿性分泌物。臍部分泌物有臭味，除局部消毒、清洗外可能還需用抗生素治療，應去醫院檢查。若有發熱淚盈眶、精神弱、吃奶差者，還應警惕有無敗血癥，需緊急求醫，絕不能耽誤。
　　6.臍肉芽腫。
　　臍帶脫落后，如果臍根部的創面受異物刺激(如爽身粉、血痂)或感染，會在局部形成小的肉芽組織：直徑～厘米，表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，日久不愈。此時應及時就醫，醫生會用硝酸銀燒灼或搔刮局部或電灼，均可以治愈。如果以上方法無效，應手術切除。

新生兒臍帶分泌物的護理辦法
　　愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正常現象。臍帶自然脫落后，臍窩會有些潮濕，并有少許米湯樣液體滲出，這是由于臍帶脫落的表面還沒有完全長好，肉芽組織里的液體滲出所致，用75%的酒精輕輕擦干凈即可。一般一天1～2次即可，2～3天后臍窩就會干燥。用干紗布輕輕擦拭臍帶殘端，也能加速肚臍的愈合。假如肚臍的滲出液像膿液或有惡臭味，說明臍部可能出現了感染，要帶寶寶去醫院。

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