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標題: 兒童溺水后“倒掛控水”是錯的 [打印本頁]

作者: 一老人 時間: 2014-7-4 20:03
標題: 兒童溺水后“倒掛控水”是錯的

湖南一4歲男孩浴缸洗澡時溺水，父母迅速把孩子60度
倒立抖水，8分鐘到醫院，但孩子仍有嚴重腦損傷。醫生稱
“倒掛控水”是誤區。正確排水方式是：救人者半跪，頂住溺
水者的腹部，讓溺水者頭朝下，拍背，然后再進行人工呼吸
和胸外按壓。http://t.cn/Rv1DLKB 擴散！

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4歲男孩浴缸中溺水父母第一時間控水 8分鐘趕到醫院依然沒能阻止腦損傷

寧波醫生圈內討論很激烈這種急救方式傳播很廣其實是錯的

對溺水人“倒掛控水”
  是傳播很廣的一種誤區
  寧波市急診分會主委、寧波市第一醫院急診科主任宗建平：
  父母倒背孩子的姿勢，其實并不利于排出孩子氣管中的水。
  前些年網上有一張很經典的溺水搶救照，是一個溺水后的孩子，被大人倒背著，臉朝外，大人奔跑。這種方法其實并不正確（記者核實，最后孩子其實并未得救）。
  正確的排水方式是——
  救人者半跪，頂住溺水者的腹部，讓溺水者頭朝下，拍背。
  氣管里的水和泥沙排出后，再進行人工呼吸和胸外按壓。
  溺水者是因長期缺氧導致的心跳驟停，如果現場有急救專業人員在，應先保持氣管暢通，給心臟供氧，再做胸外按壓。
  控水法適合尚有意識、心跳的溺水者，且時間應在3分鐘之內。
  最新的急救觀點
  直接進入心肺復蘇程序
  在小載一的案例中，還有一個細節，他的父母在進行“倒水”施救后，開車去醫院的途中，沒有繼續對孩子采取其他施救措施。
  有人指出，“倒水”措施，其實是在解決溺水者的“窒息”問題，還應該進行胸外按壓，如溺水者已心臟驟停，體內循環停止，大腦供氧不足，胸外按壓起碼可以先調動溺水者的內循環。
  寧波市中醫院ICU主任吳力：  孩子溺水后，大聲呼叫孩子，如果叫不應，就應立即把孩子平放，馬上進行心臟按壓（胸外按壓），請周圍人撥打120。  心肺復蘇的黃金時間只有4-6分鐘。呼吸循環一旦停止，每耽擱1分鐘，搶救成功的把握就要下降7%-10%。  如果施救者人數較多，應由1人進行胸外按壓，另一人將孩子的頭轉向一側，后仰，開展人工呼吸，打開氣道。寧大附屬醫院急診科主任陳志華：  進行胸外按壓主要有兩個目的。  首先，溺水很可能導致心跳驟停，第一時間胸外按壓能最大程度地恢復患者的心血管循環系統。  另一方面，對于非專業施救人員來說，胸外按壓是最簡單易行的搶救方法。很多施救者都不懂人工呼吸，那就單純進行胸外按壓，直到急救人員趕到。（注，此法不適用新生兒）急救要領：  根據新版指南，對于心跳驟停者的急救模式：  1.胸外按壓 30次（約18秒）  按壓的頻率為每分鐘至少100次。  按壓部位為胸骨正中（雙乳連線中點，而不是左側心臟部位）  按壓深度：成人為至少5厘米，兒童為5厘米左右，嬰兒為4厘米左右。  2.開放氣道，將患者平放，下巴抬起，和氣管盡量成直線。  3.人工呼吸 2次。  其間要盡量縮短通氣延誤時間，如果可能的話，進行第一輪30次胸外按壓后即可進行人工呼吸。  ——2010版《美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》  寧波市中醫院的工作人員與載一的爸爸通了電話，孩子目前恢復的情況比之前預料得稍好，眼睛能睜開，看到父母也有意識，但腦損傷依然非常嚴重。我們祈禱孩子能勇敢地挺過這一關，早日康復，也希望這樣的悲劇不再發生。

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