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標題: 金融知識科普-什么是保單觀察期 [打印本頁]

作者: 泰康人壽 時間: 2025-3-7 16:50
標題: 金融知識科普-什么是保單觀察期
保單觀察期，也被稱為等待期，是指在保險合同生效后的一段時間內，保險公司對被保險人在這段期間內發生的保險事故不承擔或者只承擔部分責任。一、設置目的1.防范逆選擇風險例如，有些人可能已經知道自己身體有潛在的疾病或者即將面臨某種風險，然后才去購買保險。如果沒有觀察期的設置，這些人就可以馬上獲得保險賠付，這對其他健康投保人是不公平的，也會增加保險公司的不合理賠付風險。2.控制保險成本保險公司通過設置觀察期，可以在一定程度上篩選出那些帶病投保或者短期內高風險的投保人，從而合理控制保險賠付成本，確保保險產品在長期內能夠穩定運營。二、不同險種的觀察期情況1.醫療險通常觀察期為30天到90天不等。在觀察期內，如果被保險人因病住院等，保險公司可能不承擔賠付責任，或者只承擔部分責任，比如退還已交保費而不進行實際的醫療費用報銷。2.重疾險一般觀察期為90天到180天。如果在觀察期內被保險人被確診患有合同約定的重大疾病，保險公司可能會退還保費，解除合同，而不是按照重疾保額進行賠付。不過，有些重疾險產品在觀察期內如果發生輕癥，可能會有不同的處理方式，比如輕癥責任終止，但重疾責任繼續有效等。3. 壽險觀察期可能在90天到1年左右。在觀察期內，如果被保險人因疾病身故，保險公司可能只退還保費，而如果是意外身故，通常不受觀察期限制，會按照合同約定進行賠付。

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