【特色技術】重癥肺栓塞患者危在旦夕 ECPR技術開動"生命重啟鍵"

隨州網小土豆

6月13日下午1點左右，62歲的D先生因”心慌、突發意識障礙”被緊急送往隨州市中心醫院救治，并出現四肢強直、呼吸困難、血壓低等癥狀，隨即患者突發呼吸心跳驟停，雙側瞳孔散大，生命危在旦夕！

由于病情危重，患者被直接收住重癥醫學科。該科ICU團隊立即啟動ECPR（心肺復蘇+體外膜肺氧合，即CPR+ECMO）搶救方案。在ECMO醫療小組組長、重癥醫學科主任周權的帶領下，ECMO小組（汪加朋、靳科、章權、龍磊醫生及羅樂、陳斌護士）迅速行動，僅用20分鐘成功建立ECMO循環，患者血氧飽和度逐漸上升至90%以上，面色逐漸變得紅潤，血壓上升至110/70mmHg，生命體征逐步平穩，但是患者仍然未恢復自主心跳，搶救仍在繼續，終于在死神長達30分鐘的搏斗后，患者恢復自主心率，瞳孔逐漸回縮，但這才剛剛開始……

多學科協作，精準鎖定"元兇"

由于患者病情危重，醫院立即啟動多學科會診，在醫務處安排的值班主任急診醫學科主任陳波的組織下，神經內科、心血管內科、心胸血管外科、ICU、呼吸科、介入科等專科主任立即到ICU床旁查看病人，制定下一步搶救方案，為了明確患者心跳驟停原因，ECMO團隊攜帶ECMO、呼吸機等設備，將患者安全轉運至介入導管室，副院長王能攜介入醫學科主任張衛平、心血管內科副主任醫師尚雷雷行冠狀動脈造影+肺動脈造影，最終確診為急性肺栓塞，并成功實施血管疏通術，徹底解除致命威脅！  

高依賴病房(HDU)：重癥康復的"黃金過渡" 

術后第2天，患者意識逐漸恢復；第3天，循環趨于穩定，順利撤離ECMO；第6天，成功脫機拔管；第8天，轉入ICU高依賴病房(HDU)，在重癥康復醫師、專科護士及家屬的全程陪護下，進行系統性康復治療。在整個救治過程中，護理團隊發揮了不可替代的作用。ICU護士長廖娟娟憑借豐富的重癥護理經驗，統籌協調各項護理工作，帶領團隊落實每一個護理細節，從ECMO管理到HDU康復護理，為患者提供了全程無縫的高質量護理服務。

在HDU團隊的精心照護下，段先生康復進展順利，術后第13天成功轉出ICU，第18天治愈出院，標志著這場驚心動魄的生命救援取得圓滿勝利！

據介紹，ECPR是目前國際上最先進的急危重癥搶救技術之一，但操作難度大、風險極高，其成功率體現了一所醫院的急危重癥救治能力及水平。此例患者在市中心醫院成功救治，標志這該院運用ECPR技術邁上了新臺階，將為更多急危重癥患者筑起生命守護防線。

來源：隨州市中心醫院