沒有精子？隨州市中心醫(yī)院試管嬰兒技術(shù)助他成就“爸業(yè)”

指間流沙

家住隨州城區(qū)的吳先生婚后備孕一年多未果，在外院做了精液檢查，結(jié)果卻讓這對(duì)年輕的小夫妻崩潰：吳先生竟是無精子癥患者！復(fù)查一次、兩次……檢查結(jié)果還是一樣！冷冰冰的報(bào)告單無情地摧毀夫妻倆的希望。

這無異于“晴天霹靂”，讓他無法接受。經(jīng)過一段心理掙扎，經(jīng)朋友介紹，他還是鼓起勇氣到隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受了進(jìn)一步的檢查和治療，最終診斷為“梗阻性無精子癥”，即患者體內(nèi)有正常的生精功能，但由于輸精管道堵塞導(dǎo)致精子無法正常排出。生殖男科胡東輝醫(yī)生告訴他，可以通過附睪穿刺取精配合第二代試管嬰兒技術(shù)（卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射）得到血親后代。

二代試管嬰兒技術(shù)（ICSI 卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射）

詳細(xì)了解第二代試管嬰兒技術(shù)后，吳先生下定決心陪妻子去生殖中心做婦科檢查，李進(jìn)主任詳細(xì)評(píng)估了女方的卵巢功能、子宮內(nèi)環(huán)境情況后，制定了個(gè)體化的促排方案，順利進(jìn)入取卵周期，2022年6月8日取卵當(dāng)日胡醫(yī)生為吳先生做了附睪取精術(shù)，手術(shù)過程十分順利，成功取出了活動(dòng)精子，完成精子和卵子的體外受精。在胚胎學(xué)家的精心呵護(hù)下，小胚胎們都很爭(zhēng)氣，形成12枚優(yōu)質(zhì)胚胎，行全胚冷凍，7月8日第一次復(fù)蘇胚胎移植就成功著床妊娠。9月15日超聲提示“NT”正常，目前已從生殖醫(yī)學(xué)科順利畢業(yè)，到產(chǎn)科建檔！

李進(jìn)主任行B超下采卵術(shù)

男科醫(yī)生附睪穿刺取精術(shù)

胚胎學(xué)家觀察胚胎發(fā)育情況

據(jù)了解，無精癥約占男性不育患者的10%，常分為梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥，少數(shù)患者可以通過藥物或手術(shù)治療自然受孕，大部分患者需要通過第二代試管嬰兒技術(shù)得到血親后代。目前隨州市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是隨州地區(qū)唯一可開展人工授精、一代試管、二代試管的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下轄男科實(shí)驗(yàn)室常規(guī)開展精液常規(guī)、精子形態(tài)學(xué)、精子DNA碎片率、精子誘發(fā)頂體反應(yīng)率、精漿生化以及性激素、染色體核型、Y染色體微缺失檢測(cè)，可以為無精癥以及少弱畸精癥患者做出病因診斷，為隨州地區(qū)男性不育患者保駕護(hù)航。

生殖醫(yī)學(xué)中心醫(yī)護(hù)人員對(duì)每一位患者的心愿都是同樣的——幫助他們走出彷徨，建造完整家庭，更好地感受人間的美好！

科普知識(shí)：無精癥

如何診斷無精癥？

診斷無精癥必須2次以上精液檢查，并且離心后的精液中無法找到精子。

哪些原因?qū)е聼o精癥？

1、染色體異常：如47XXY(克氏綜合征)，Y染色體微缺失等。

2、下丘腦-垂體功能減退：卡爾曼綜合征、垂體泌乳素瘤等導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，睪丸不發(fā)育引起無精癥。

3、腮腺炎：腮腺炎后睪丸炎，引起睪丸生精功能障礙。

4、精索靜脈曲張：嚴(yán)重精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致睪丸萎縮，生精功能受損，影響精子生成。

5、隱睪：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)隱睪，睪丸存在于腹股溝或腹腔內(nèi)，溫度比陰囊高，精子在該種環(huán)境中無法正常生長(zhǎng)，要早發(fā)現(xiàn)早治療，避免無精癥的發(fā)生或惡變。

6、輸精管堵塞：先天性輸精管發(fā)育不良（缺如）；后天性因感染、手術(shù)、外傷、結(jié)扎引起輸精管堵塞。

7、吸毒、嗜酒：均會(huì)影響睪丸生精功能，甚至出現(xiàn)睪丸功能衰竭導(dǎo)致無精子癥。

什么是睪丸/附睪穿刺取精術(shù)？

睪丸/附睪穿刺取精術(shù)即通過穿刺針抽取極少量睪丸組織或附睪液，將抽出的睪丸組織或附睪液置于有培養(yǎng)液的培養(yǎng)器皿中，如取出的是睪丸組織，則用細(xì)針將睪丸組織磨碎，使睪丸組織中的精子釋放到培養(yǎng)液中，在顯微鏡下查找是否有精子的一種手術(shù)方式。本中心采用的穿刺針為普通10ml注射器，抽取附睪液0.1毫升，或抽吸少量睪丸曲細(xì)精管，僅相當(dāng)于男士數(shù)根頭發(fā)絲長(zhǎng)短粗細(xì)。

無精癥患者

首先需要到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查

明確無精子癥類型后再考慮對(duì)癥治療

不要盲目用藥

希望所有的家庭都能少走彎路

早日實(shí)現(xiàn)生育夢(mèng)想

來源：隨州市中心醫(yī)院  供稿：生殖醫(yī)學(xué)科 胡東輝 柏露