“世界藥師日”科普系列③｜藥師作用大，保障你我他

指間流沙

我是一名醫院藥師，上班以來經常有人問我：“你在哪個科室上班��？”在我回答藥學部后，不用猜就知道別人下一句一定會說：“��？發藥的�。俊编牛�我知道，作為藥師，在朋友眼中，我們是發藥的，在同學眼中，我們是制藥的，在同行眼中，我們是找麻煩的......很少有人會真正了解我們，我很郁悶，我們可是受過正兒八經高等教育、經過九九八十一重考試、上知丸散膏丹湯、下懂注射片粒漿、協助醫生合理用藥、保障患者用藥安全的專業技術人員好嗎！



你不信？那下面就容我細細道來！

藥師是溝通醫生、護士、患者和藥品關系的橋梁。在正確的時間、將正確的藥物、正確的劑量、通過正確的給藥途徑給到正確的患者，這就是藥師的職責和使命。醫院藥師崗位一般由臨床藥師、門診藥師、調劑藥師、藥庫藥師、制劑藥師、靜配藥師等組成，大家各司其職，共同守護患者的用藥安全。



一、藥庫藥師

藥庫是醫院藥品儲存、發放的一級庫房，藥庫藥師是“藥品的后勤大管家”，負責“購藥、驗藥、養藥、發藥、查藥、管藥”等工作，全面保障醫院藥品供應。藥庫藥師時常要和大件貨物打交道，所以個個都是大力士。



二、調劑藥師

藥品從藥庫發出后就進入到藥房，藥房中的藥師主要為調劑藥師，他們首先要運用專業的藥學知識對處方進行審核，準確調配藥品，再按照藥品說明書或處方進行用藥交代與指導，包括每種藥品的用法用量、注意事項等。調劑藥師穿梭在藥房中各個位置，你微信運動步數第一名的不一定是運動員，但極有可能是一名調劑藥師。



1.門急診、住院藥房（中心藥房）

“盡是回春妙藥，只開逐疾良方，具備中西藥品，方便遠近病人”，門急診、住院藥房（中心藥房）是患者就醫的最后一站，這里的調劑藥師全年無休，24小時待命，藥師在將藥品交到患者手上前，需要嚴格審核處方，執行“四查十對”，以確保每位患者的用藥安全。此外，這里的工作還有用藥醫囑前置審核、長期口服藥單劑量調配、注射劑匯總調配、臨時用藥醫囑調配、出院帶藥調配等。



2.中藥房

“厚樸繼承神農藥，從容配置仲景方”，中藥房的藥師們可厲害了，他們明辨四氣五味、通曉陰平陽秘，他們綜合了中藥學、中醫基礎理論、方劑學、中藥炮制學等多學科理論知識，對“十八反”、“十九畏”等進行校對，以嚴格的操作規范，眼觀藥方、手持藥戥、快速找取，精準稱量每一味中藥飲片，認真核對每一副處方，最后將一帖帖精致的藥包交與患者。



三、臨床藥師

臨床藥師參與臨床查房、藥學會診、危重癥患者的救治和病例討論，從藥學的角度提出專業建議，協助醫生制定藥物治療方案；他們會對患者進行用藥教育，對危重患者進行藥學監護，及時解決臨床用藥疑問，評估用藥療效，監測藥品不良反應，檢測血藥濃度，提供精準化用藥服務；臨床藥師還要定期對醫院藥師、醫師及護士開展用藥培訓，及時將平時藥物使用中出現的問題進行宣講，促進臨床藥物的合理使用，提升患者用藥安全。



臨床藥師是醫生的好幫手，每天都有醫生請他們參與會診、答疑解惑，當然，他們也是醫生眼中的“麻煩制造者”，抗生素審核、使用強度超標扣款，不合理處方點評等，這些讓醫生苦惱的問題全是他們的“功勞”。但是，臨床藥師只有參與臨床，與醫生有效互動，協助醫生合理用藥，才能保障患者的用藥安全，而這也是臨床藥師的價值和意義。



四、藥學門診藥師

看病找醫生，吃藥找藥師，很多人還不知道藥學門診，它是由專業臨床藥師為患者提供藥物咨詢、講解和優化服務的診室。在藥學門診，臨床藥師將為患者提供用藥評估、用藥調整、用藥計劃、用藥教育、隨訪指導等一系列專業化服務，來指導和幫助患者合理用藥，減少不良反應的發生，提升患者用藥安全性和藥物治療效果。


藥學門診藥師只需要簡單幾個問題就能知道患者服藥是否正確，在藥學門診，除了要有專業的藥學知識和技能，還要有很強的耐心和溝通能力，而這都是藥學門診藥師必備的技能。



五、制劑藥師

西藥制劑精準配比，中藥制劑蒸煮濃縮，瓶瓶罐罐就是他們的武器，只要給他們一點原料就可以做出治療疾病的藥品，他們就是制劑藥師。新冠肺炎疫情期間，各大醫院充分發揮中醫藥在防病治病中的作用，科學、規范、有效的開展中醫藥防治工作，上下同欲者勝，同舟共濟者贏，制劑藥師們同心協力，加班加點生產各種防疫湯劑，為抗擊新冠肺炎疫情做出了重大貢獻。制劑工作量大，起早摸黑就是他們辛勞的證明，整天與藥材為伍，他們身上的藥材味就是最好聞的香水味。



六、靜配藥師

有一種單調，叫日復一日、年復一年；有一種執著，叫一如既往、始終如一；有一種責任，叫做任重道遠、精益求精，這說的就是靜配中心藥師。每天早上6點，當人們還在睡夢中時，靜配藥師已經開始了一天的忙碌，他們每天都起得比雞早，在崗位上“流水作業”為的就是讓住院患者及時用藥，早日康復。他們審核醫囑用藥的合理性，指導護士藥物調配與輸注過程中的注意事項，保證患者用藥安全。



除此之外，藥師還會參與醫院組織的各種活動，比如疫情防控、義診和宣教服務等活動，只要是關系到老百姓身體健康，我們都積極參與。



藥師的工作是平凡的，但也是偉大的，我們將始終堅持以患者為中心，以合理用藥為己任，時刻不忘學習，探索新的理念，以實際行動為患者做出自己最大的貢獻！



現在，你對我們藥師是否有了全新的認識呢？

小小藥師，即便再微小，也要去發光！

最后，值藥師節來臨之際，我要作詩一首送給我們平凡又偉大的藥師們：

苦戰三年疫情散，小小藥師有感嘆：
藥學艱辛路漫漫，努力拼搏不遺憾。
腳踏實地把活干，全心全意為病患。
縱有困難千千萬，披荊斬棘向前看。
功名利祿都看淡，奉獻一生也心甘。
我給藥師點個贊，世界因你更燦爛！

來源丨隨州市中心醫院  供稿｜藥學部 徐彬 劉莉