風險提示：關于拒保可能性

泰康人壽

在考慮購買醫療險時，您可能會擔心是否會被拒保。以下是一些相關的風險提示內容供您參考：

一、健康狀況相關因素

1.既往病史

1）如果您有較為嚴重的既往病史，如心臟病、糖尿病、癌癥等慢性疾病，保險公司在核保過程中可能會謹慎評估。對于一些難以控制或者預后不良的疾病，拒保的可能性會增加。例如，晚期癌癥患者，由于其治療費用高昂且預后不佳，保險公司可能會拒絕承保醫療險。

2）即使是一些相對較輕的疾病，如甲狀腺結節，如果結節性質不明確或者存在惡變風險，保險公司也可能要求進一步檢查或者給予除外承保（即對甲狀腺相關疾病不予賠付），在某些情況下也可能拒保。

2.近期體檢異常結果

近期體檢中發現的異常指標，如肝功能異常、血壓偏高、血脂異常等，可能會引起保險公司的關注。如果這些異常指標沒有合理的解釋或者沒有得到有效的控制，保險公司可能會認為您存在較高的健康風險，從而拒保或者加費承保。例如，血壓持續處于高血壓臨界值且沒有采取任何控制措施的申請人，保險公司可能會擔心其未來發生心血管疾病的風險，進而影響承保決定。

二、職業風險因素

1.高危職業

1）如果您從事高風險職業，如高空作業人員、井下礦工、消防員等，由于工作環境危險，發生意外和疾病的概率相對較高。保險公司會根據您職業的危險程度來評估風險。對于一些極度高危的職業，可能會直接拒保醫療險。例如，深海潛水員在高壓環境下工作，容易引發減壓病等特殊疾病，保險公司可能會因為其職業的高風險性而拒絕承保。

2）即使是一些相對風險稍低的高危職業，如建筑工人，保險公司可能會在承保時附加特殊條款，如對因工作原因導致的意外受傷賠付比例進行限制，或者要求更高的保費。

三、年齡因素

1.老年人

隨著年齡的增加，人體機能逐漸衰退，患病的概率也相應提高。對于老年人來說，購買醫療險時可能會面臨更多的限制。例如，一些保險公司對于年齡超過65歲的申請人，可能會因為其年齡相關的健康風險增加而拒保。即使能夠承保，保費也會相對昂貴，而且可能存在較多的除外責任條款。

四、其他因素

1.保險欺詐記錄

如果您有保險欺詐的記錄，無論是在醫療險還是其他險種方面，保險公司在核保過程中一旦發現，幾乎肯定會拒保。保險欺詐破壞了保險行業的誠信原則，保險公司為了避免潛在的欺詐風險，不會為有欺詐記錄的客戶提供保險服務。

2.保額過高與收入不匹配

1）如果您申請的醫療險保額過高，而您的收入水平無法合理支撐這樣的保額需求，保險公司可能會懷疑您購買保險的動機不純。例如，一個月收入僅5000元的人申請每年保額為100萬元的高端醫療險，且沒有合理的解釋，保險公司可能會拒保。

2）購買醫療險時被拒保是存在一定可能性的。在申請購買之前，您最好如實告知自己的健康狀況、職業信息等相關情況，同時可以多咨詢幾家保險公司，因為不同保險公司的核保政策可能存在差異。