發病率千萬分之一！隨州市中醫醫院成功救治一例惠普爾養障體肺炎患者！

隨州網小土豆

近日，隨州市中醫醫院肺病科成功利用電子支氣管鏡肺泡灌洗術進行呼吸道病原體檢測，檢出惠普爾養障體感染一例，經過10余天精心治療，患者康復出院。



患者為一名57歲男性，因“咳嗽，咳痰，胸悶，低熱三天”入院。入院后胸部CT考慮患者左肺上葉尖后段占位，考慮腫瘤性病變或結核可能，建議結合臨床及實驗室檢查。具體肺部占位是腫瘤、結核、還是一般細菌感染灶？隨州市中醫醫院肺病科學科帶頭人齊智勇及負責人夏北平立即組織科內分析評估患者病情、完善相關檢查、制定針對性的治療方案。經過討論，患者病灶中間低密度影，考慮有壞死可能，由于考慮患者感染的可能性大，決定予患者行電子支氣管鏡下定位肺泡灌洗術聯合病原微生物學基因測序，采用剖析患者胸部CT片和支氣管鏡所見的各支氣管分支，準確找到通往左上肺病灶的支氣管分支，使用遠端支氣管灌洗導管，成功獲取了此病灶的支氣管肺泡灌洗液，為NGS檢測提供了前提條件。結果顯示：惠普爾養障體。獲得病原學證據后即給予對癥治療，患者現已康復出院。



治療前

治療后

據介紹，惠普爾病是惠普爾養障體感染的一種可累及多種器官的慢性疾病，其臨床表現多樣，可引起慢性感染、急性感染并存在無癥狀攜帶者，消化道、關節是其受累常見的靶器官，肺部感染極其罕見，發病率千萬分之一。此疾病早期可出現感染癥狀，包括發熱、關節炎和關節痛；晚期可出現特征性的腹瀉、體重下降、肝脾腫大、腹水等，還會累及其他臟器如心臟、中樞神經系統及眼部，表現出多樣的無特征性的臨床癥狀。由于惠普爾病隨受累的器官不同其臨床表現多樣且無特征性,加之人們對其缺乏了解及診斷方法有限，該病常被誤診或長時間得不到確診，造成嚴重后果甚至死亡，在使用敏感和針對性抗菌素治療后，患者病情能得到很快改善。

來源：隨州市中醫醫院