【技術創新】“鏡”觀世界——小創傷解決大問題

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近日，隨州市中心醫院消化疾病診療中心成功開展了一例升結腸巨大側向發育型腫瘤ESD（內鏡下黏膜剝離)手術。

60歲的章阿姨因“痔瘡手術”行術前常規腸鏡檢查時發現升結腸近肝區可見一枚大小約3.5*4.0cm巨大側向發育型腫瘤，術前病理提示管狀腺瘤，低級別上皮內腫瘤（癌前病變）。為了使章女士得到更好的診治，經過我院消化疾病診療中心副主任余世界和結直腸肛門外科副主任黃毅共同商討后制定了ESD手術方案。經過反復和患者家屬溝通，詳細告知了家屬手術目的及方案，并取得了家屬的積極配合。經過充分術前準備及術中詳細的染色放大評估瘤體浸潤深度，最終在內鏡下將腫瘤完整剝離下來（ESD切除），術中少量滲血，無明顯穿孔，經止血鉗處理術后創面，剝下來的標本固定，術后患者在醫護人員陪同下安返病房。經過5天的住院治療，患者恢復良好已順利出院。



我院此次成功運用ESD切除結腸巨大側向發育型腫瘤，標志著隨州市中心醫院早期消化道腫瘤的內鏡診斷和治療技術日趨成熟，將能更好地滿足患者的治療需求。

ESD科普

1什么是內鏡下黏膜剝離術（ESD）

內鏡下黏膜剝離術（ESD）是在內鏡下黏膜切除術（EMR）基礎上發展而來的新技術，治療主要針對早期消化道癌和癌前病變。

2內鏡下黏膜剝離術有哪些優勢

通過ESD可完整的切除病變，達到根治消化道腫瘤的效果，又保留了消化道完整性的內鏡下微創手術。消化道早期癌的治療以往以外科手術為主，但創傷大。而ESD與傳統根治術效果相當，但其還有：損傷小、費用低，術后恢復快的優勢。

3哪些疾病適合做內鏡粘膜下剝離術

ESD主要治療以下消化道病變：

1.早期癌：根據醫生經驗，結合染色、放大和超聲等其他內鏡檢查方法，確定腫瘤局限在粘膜層和沒有淋巴轉移的粘膜下層，ESD切除腫瘤可以達到外科手術同樣的治療效果。

2.巨大平坦息肉：超過2厘米的息肉尤其是平坦息肉，推薦ESD治療，一次、完整的切除病變。

3.黏膜下腫瘤：超聲內鏡診斷的脂肪瘤、間質瘤和類癌等。

來源：隨州市中心醫院