健康科普丨全國愛耳日，隨州市中心醫院專家帶您了解如何科學愛耳護耳？

指間流沙

2023年3月3日

是第二十四個全國愛耳日

也是國際愛耳日

今年的主題為

“科學愛耳護耳、實現主動健康”

眾所周知，眼觀四方，耳聽八方。耳朵是獲取知識信息和交流的重要器官之一。那么今天我們就一起聊一聊科學用耳和愛耳的小知識吧。

耳朵是長在顱腦兩側，凸出體外的器官，容易受碰撞而致外傷，處理不當導致感染，預后繼發畸形，影響終生。

耳廓因其皮膚較薄，脂肪組織及血管較少，寒冷天氣容易凍傷，故長時間在室外作業需要戴耳套或圍巾，加以保暖。特別是在下雪天，我們不要抓雪搓揉耳朵，這樣會加重耳朵微血管血栓形成，缺血損傷。

耳道不僅能傳導聲音，還有豐富的耵聹腺，分泌耵聹（俗稱“耳屎”）。耵聹有兩種類型：一種是分泌較少時，容易干燥，呈淡黃色，不易形成團塊和耳結；另一種分泌旺盛，呈油性，即油耳屎。正常情況下，耳屎可以隨著我們講話、吃東西時咀嚼運動自行排出。若是沾水后容易形成“耳結”。耳結若是不影響聽力，或無不適癥狀，無需處理。但是，若是影響聽力，則需到醫院找專科醫生進行清理。

生活中，有人愛挖耳或采耳，是不良的衛生習慣。因為耵聹有保護外耳道皮膚的作用。經常采耳的人容易交叉感染，引起真菌性外耳道炎，即耳道奇癢，真菌團塊樣角化物堆積，引起耳悶，甚至影響聽力。

夏季游泳、洗頭洗澡時，避免臟水進入耳道，引發中耳炎之可能，需要佩戴耳塞或耳套加以保護。

習慣戴耳機的朋友，應降低音量或避免戴耳機，提倡佩戴耳麥，以免噪音帶來的不可逆轉的內耳損傷。

最近，耳鼻咽喉專科門診有新冠陽過病人，訴耳部并發癥。借此機會，與朋友們一起聊一聊新冠感染后警惕耳部并發癥。
自去年12月解封后，全國各地新冠感染人數劇增，大波感染后隨之而來的全身局部并發癥正在逐步凸顯，其中部分患者描述新冠感染后出現聽力下降、耳蒙、耳鳴、眩暈等癥狀，這時需警惕新冠耳部并發癥的發生，如果未引起足夠重視，沒有及時就診，可能錯失最佳治療時間。最新研究也證實新冠病毒導致聽力下降、耳鳴、眩暈等耳部癥狀的比例可高達15%-18%。新冠病毒通過侵犯中耳、耳蝸、聽神經、前庭感受器、前庭神經等器官，導致咽鼓管功能障礙、內耳微循環障礙、內耳微血管血栓形成、耳石脫落等機制引發耳部癥狀。我們在臨床也發現大量的新冠感染后出現耳部癥狀，疾病發病率自高到低分別是分泌性中耳炎、突發性耳聾、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經炎。

TOP01分泌性中耳炎

典型癥狀
(1)聽力減退：聽力下降可隨頭位活動聽力短暫改善；(2)耳悶脹感：感覺棉花塞耳，按壓耳屏或捏鼻鼓氣后耳悶癥狀減輕；(3)耳鳴：搖頭、打呵欠或擤鼻時，自述水聲，耳鳴可短暫消失。

檢查與治療
(1)電耳鏡檢查可見鼓膜充血內陷，部分鼓膜可見鼓室積液征；（2）聲導抗表現為B型或C型鼓室圖形，純音測聽表現為傳導性耳聾或混合性聾。（3）鼻腔收縮劑或鼻用糖皮質激素的使用，短期敏感抗生素、口服黏液促排劑、抗變態反應藥物使用；(4)鼓膜穿刺抽液既可作為診斷金標準，也可作為治療手段；療效欠佳可選擇鼓膜切開或鼓室置管。
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TOP02突發性耳聾

典型癥狀
(1)突然發生的聽力下降：多為單耳發病，程度多為中度或重度；（2）耳鳴：耳鳴多與耳聾伴隨，可為始發癥狀，呈現高調或持續性耳鳴；（3）眩暈：部分患者聽力下降前后可并發眩暈，多為旋轉性，少數為不穩感；（4）聽覺過敏或重聽：患者對聲音刺激變得異常敏感，對聲響的容忍度下降。

檢查與治療
(1)耳科檢查：觀察耳周皮膚有無皰疹，除外耵聹栓塞及外中耳疾病；（2）聽力、前庭功能檢查及影像學檢查：了解耳聾類型及下降程度，了解前庭功能有無損傷；了解有無中樞病變；（3）突聾治療強調時效性，治療越及時，預后越好；（4）治療首選激素，輔以改善微循環和神經營養藥物；高壓氧治療可作為補救性治療。（5）療效欠佳、不可逆耳鳴可選用助聽器助聽或耳鳴掩蔽。
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TOP03良性陣發性位置性眩暈

典型癥狀
(1)患者表現為某種體位和頭位誘發后突然出現的短暫性眩暈，眩暈持續時間多在1分鐘以內；（2）伴有眼震、惡心嘔吐、出冷汗等癥狀，眼震表現為旋轉性或水平旋轉性， 不伴有耳聾、耳鳴等耳蝸癥狀。

檢查與治療
(1)變位實驗確診，治療首選耳石復位治療，包括手法復位和機器復位；(2)藥物治療，緩解眩暈癥狀，改善前庭微循環，促進前庭中樞代償；(3)前庭康復和心理支持治療；
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TOP04耳朵里也會長“石頭”——耳石癥

典型癥狀
生活中你是否有過這樣的經歷：天旋地轉，不能轉側？惡心、嘔吐、出冷汗，面色蒼白、四肢冰涼？不敢動，清晨不能起床，動則頭暈？偶有耳鳴？這些有可能都是“耳石”在作怪！

檢查與治療
（1）變位實驗確診，治療首選耳石復位治療，包括手法復位和機器復位；（2）藥物治療，緩解眩暈癥狀，改善前庭微循環，促進前庭中樞代償；（3）前庭康復和心理支持治療；（4）手法復位反復治療無效酌情手術治療。
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TOP05前庭神經炎

典型癥狀
(1)突起劇烈眩暈，呈持續性，不敢隨意活動頭部，不敢睜眼，伴惡心嘔吐；(2)急性發作期可見自發性眼震（指眼球的不自主運動）和走路不穩，后期可遺留頭昏不穩感。（3）不伴有聽力下降，四肢無力，頭痛等癥狀。

檢查與治療
(1) 詳細病史詢問，生命體征監測、既往病史了解，有無神經體征，行頭顱CT、MRI或MRA，心電圖等檢查排除非耳源性頭暈；（2）聽力檢查、前庭雙溫試驗、前庭誘發肌源電位等檢查,前庭功能檢查顯示單側或雙側功能減弱；（3）前庭神經炎常用糖皮質激素、抗眩暈藥物、神經營養藥物等對癥支持治療，治療目的在于恢復前庭器官正常協調功能；（4）前庭康復訓練在該病恢復中發揮重要作用，它可以促進感覺系統的整合，促進靜態和動態姿勢穩定性，訓練項目由簡單到復雜，訓練強度循序漸進。

隨州市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科介紹

01科室簡介

隨州市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科有著70余年的發展歷程，于1990年自五官科分出成為獨立的耳鼻咽喉頭頸外科。自2004年起已被隨州市衛生主管部門多輪評審為隨州市級臨床重點專科；2010年耳鼻咽喉頭頸外科被湖北省衛生廳評定為住院醫師規范化培訓基地；2012年被原湖北省衛生廳批準為隨州市新生兒聽力篩查和診斷中心；2017年起被評定為全國耳鼻咽喉頭頸外科聯盟成員單位，湖北省耳鼻咽喉頭頸外科聯盟成員單位，湖北省睡眠醫學專科聯盟成員單位，華中科技大學附屬同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科聯盟成員單位。

科室擁有現代化的醫療裝備。如：“奧林帕斯”、“賓得”電子鼻咽喉鏡2臺（套）；“施羅輝（杰西）”、“美創”低溫等離子刀手術系統2臺（套）；“史托斯”超高清鼻內窺鏡手術成像系統2臺（套）；“蔡司V700”耳鼻咽喉手術顯微鏡1臺；“美敦力”、“諾瓦格”耳鼻手術動力系統2臺（套）；新一代丹麥進口聽力檢測計、聲導抗、耳聲發射、聽性腦干誘發電位（ABR）等等。為專科病人精確診斷、精準手術提供了堅強保證。

科室的醫療團隊具有豐富工作經驗，能夠開展改良乳突根治術、聽力重建術、鼓膜修補術、顳骨腫瘤切除術；側顱底腫瘤切除術；鼻內鏡下鼻腔、鼻竇腫瘤切除術、重癥鼻出血治療、鼻內鏡下淚囊鼻腔造孔術、鼻息肉切除術、鼻竇開放術、鼻中隔矯正術、鼻咽腫瘤切除術、上頜骨次全切除術；低溫等離子刀扁桃體伴腺樣體切除術、腭咽成形術（鼾癥）、咽部腫瘤切除術、下咽腫瘤切除術；保留喉功能喉部分切除術、喉全切除術、頸段食管切除再造術、功能性頸淋巴結清掃術、根治性頸淋巴結清掃術；復雜食管異物取出術；耳鼻咽喉危急重癥急救等等。

下咽、喉部惡性腫瘤手術：
下咽部鱗狀細胞癌、甲狀腺癌，行喉全切除術+頸部淋巴結清掃術+甲狀腺癌切除術+頸段食管切除術+氣管造瘺術+頸段食管重建術+胸大肌皮瓣轉移術。手術一期完成。術后切口一期愈合，長期隨訪其吞咽功能恢復良好。該技術達到國內先進水平。

側顱底腫瘤手術：
側顱底神經鞘膜瘤，行面神經解剖+右側側顱底腫瘤切除+氣管切開術。術后患者無面癱、無吞咽障礙及聲嘶等并發癥。該技術達到國內先進水平。

02特色醫療

中耳疾病手術：
完壁式乳突根治術、改良乳突根治術、聽骨鏈重建術、鼓室成形術（鼓膜修補術）、鼓膜置管術，運用超高清手術顯微鏡或超高清耳內鏡進行手術。

鼻部疾病手術：
鼻內鏡下鼻息肉切除術、鼻竇開放術、鼻中隔矯正術、淚囊鼻腔造孔術、鼻腔鼻竇腫瘤切除術、鼻腔粘連松解術、后鼻孔閉鎖再造術、鼻咽腫瘤切除術等微創手術。

咽部疾病手術：
低溫等離子刀扁桃體伴腺樣體切除術、成人扁桃體切除術、腭咽成形術、咽部腫瘤切除術。

喉部疾病手術：
聲帶息肉、聲帶小結、聲帶白斑、喉部惡性腫瘤、下咽惡性腫瘤等，采用顯微鏡輔助支撐喉鏡下微創手術及開放性手術，同時行功能重建。

03專家介紹

劉仁東

副主任醫師，中共黨員，現任隨州市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床及研究工作35年余。

學術團體及社會兼職：
湖北省耳鼻咽喉質量控制中心專家組成員
湖北省睡眠研究會理事
湖北省醫師協會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員
湖北省病理生理學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員
湖北省免疫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會常委
湖北省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會委員
隨州市醫學會耳鼻咽喉科專業委員會主任委員
隨州市耳鼻咽喉質量控制中心主任
隨州市抗癌協會理事
隨州市醫學會醫學鑒定專家庫成員
隨州市出生缺陷防治中心專家委員會委員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻內鏡外科診療技術，低溫等離子刀鼻、咽、喉部手術，顯微鏡輔助支撐喉鏡下喉部良性腫瘤切除術。擅長鼻內鏡鼻腔、鼻竇腫瘤切除術，鼻竇開放術，鼻中隔矯正術。低溫等離子刀鼻咽腫瘤切除術、扁桃體切除術、懸雍垂腭咽成形術、下咽腫瘤切除術。改良乳突根治術。保留喉功能喉惡性腫瘤切除術。復雜食管異物取出術。耳鼻咽喉急危重癥救治。曾于2001年、2007年先后二次在首都醫科大學北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心進修學習。多次參加國內、省內專業學術交流。

個人獲得的榮譽稱號/獎項：
1、2016年被隨州市衛健委授予全市衛健系統優秀共產黨員
2、2018年被評為首屆隨州名醫
3、2021年被評為優秀科主任

專家門診時間：周三全天

蔡奇山

碩士學位，副主任醫師，現任隨州市中心醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作27年余。

學術團體及社會兼職：
湖北省婦幼健康聯盟（耳-聽力保健專科聯盟）常務委員
湖北省病理生理學會耳鼻咽喉-頭頸外科專業委員會委員
湖北省免疫學會耳鼻咽喉-頭頸外科專業委員會委員
隨州市醫學會耳鼻咽喉科專業委員會副主任委員
隨州市醫師協會耳鼻咽喉-頭頸外科分會主任委員   
隨州市醫學會腫瘤分會常務委員

技術專長/學術專長：
熟練掌握耳鼻咽喉科診療技術，主治喉腫瘤、OSAS、難治性鼻出血、耳聾耳鳴疑難雜癥，擅長“喉癌、下咽癌、頭頸腫瘤、小兒及成人鼾癥、慢性中耳炎、慢性鼻竇炎鼻息肉”的手術治療，目前主要開展全喉切除及喉部分切除+頸淋巴結清掃術，㬽咽成形術，乳突根治＋鼓室成形術，全組鼻竇開放術等多項技術，曾在首都醫科大學附屬北京同仁醫院進修學習一年,多次參加耳鼻咽喉-頭頸外科學術交流。

個人獲得的榮譽稱號/獎項：
獲2020年隨州市“隨州好醫生”稱號

專家門診時間：周四全天

張運東

醫學碩士，主任醫師，現任湖北醫藥學院第五臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科教研室主任，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作32年。

學術團體及社會兼職：
湖北省醫學會耳鼻咽喉科學分會委員
隨州市醫學會變態反應分會副主任委員
隨州市醫療事故技術鑒定暨醫療損害鑒定庫專家成員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻竇內窺鏡，電子鼻咽喉鏡及聽力診療技術，主治耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥，目前主要開展耳鼻咽喉頭頸外科腫瘤治療如喉癌，鼻腔鼻竇癌，前中顱底腫瘤治療、喉癌全喉切除或保留喉功能的喉部分切除術，耳顯微外科手術，及鼻竇內窺鏡外科手術包括鼻竇炎，鼻息肉，鼻顱底、鼻眼相關性疾病的手術治療；支撐喉鏡下切除咽喉部良、惡性腫瘤，復雜的食管異物手術、復合外傷的搶救等多項復雜及高難度診療技術以及臨床聽力學研究。擅長耳聾、耳鳴、眩暈、嗓音等的藥物治療等多項診療技術。曾在武漢華中科技大學附屬協和醫院醫院、北京301醫院、北京海軍總醫院醫院耳鼻咽喉頭頸外科進修學習；多次參加耳鼻咽喉頭頸外科領域學術交流。

個人獲得的榮譽稱號或獎項：
2016年獲隨州市首屆神農名醫

專家門診時間：周一全天

包劍英

醫學碩士，副主任醫師，從事耳鼻咽喉臨床醫療工作近30年。

學術團體及社會兼職：   
湖北省免疫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會委員
隨州市醫學會耳鼻咽喉科學專業委員會委員
隨州市醫師協會耳鼻咽喉科醫師分會常委

技術專長/學術專長：
臨床經驗豐富，專業技術精湛，擅長鼻內鏡下手術治療鼻中隔偏曲 、鼻息肉 、鼻竇炎、鼾癥、鼻腔及鼻竇良惡性腫瘤。擅長慢性咽炎、特發性突聾、眩暈癥等的診斷與治療。曾在華中科技大學附屬協和醫院耳鼻咽喉科學習。多次參加國內耳鼻咽喉學習研討會，發表相關論文多篇。

專家門診時間：周二全天

何純會

副主任醫師，現任耳鼻咽喉科副主任醫師，從事耳鼻咽喉頭頸外科工作近30年。

學術團體及社會兼職：
1、隨州市醫療事故技術鑒定暨醫療損害鑒定庫專家成員
2、隨州市殘疾評定鑒定專家庫成員
3、湖北醫藥學院第五臨床學院耳鼻咽喉頭頸外科教研室講師
4、隨州市慢性病鑒定專家成員

技術專長/學術專長：
熟練掌握鼻竇內窺鏡，電子鼻咽喉鏡及聽力診療技術，主治耳鼻咽喉頭頸外科疑難雜癥，擅長鼻內窺鏡及耳顯微手術治療；目前主要開展鼻內窺鏡下經鼻額竇底切除術、鼻中隔成形術、聲帶病損切除術、外耳道病損切除術、乳突瘺閉合術、鼻黏膜切除止血術、鼻出血血管縫合術、內鏡下鼻息肉切除術等多項診療技術。曾在武漢協和醫院耳鼻咽喉科進修，學習顳骨解剖及耳顯微手術；多次參加耳鼻咽喉頭頸外科領域學術交流。

專家門診時間：周五全天

科室信息

門診地址：隨州市中心醫院文帝院區門診三樓A4區
電話：0722-3252670
住院部地址：隨州市中心醫院文帝院區外科樓13樓西
電話：0722-3252031

來源：隨州市中心醫院  供稿：耳鼻咽喉頭頸外科  劉仁東