隨縣衛(wèi)健局：延長服務(wù)鏈條 守護(hù)“一老一小”

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“一老一小”牽動(dòng)著每個(gè)家庭，更關(guān)乎民生福祉。近年來，隨縣衛(wèi)健局從“小切口”入手，延長衛(wèi)生健康服務(wù)鏈條，用創(chuàng)新思維服務(wù)“一老一小”，繪就民生溫暖底色。

分布式醫(yī)辦養(yǎng)
延伸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)鏈條


隨縣地域面積廣、留守老人多。面對近年來鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才流失、病源減少、收入下滑的發(fā)展困境，如何破局？

隨縣衛(wèi)健局在唐縣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院試點(diǎn)開辦康養(yǎng)護(hù)理中心，探索“醫(yī)院+養(yǎng)老”的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式，克服傳統(tǒng)養(yǎng)老“家里人不放心，老年人不滿意，就醫(yī)沒保障”的弊端。

通過走訪調(diào)研發(fā)現(xiàn)，唐縣鎮(zhèn)65歲以上老年人9253人，其中失能和半失能老人260人（家庭條件允許又需要長期照護(hù)的老人60余人）。康養(yǎng)護(hù)理中心開設(shè)床位30張，依托自身醫(yī)療保障能力及專業(yè)護(hù)理團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)為失能、半失能、慢性病、高齡等生活不能自理的老年人提供長期照護(hù)服務(wù)，與傳統(tǒng)養(yǎng)老院實(shí)行差異化發(fā)展。

老人入住前，會(huì)接受評估與體檢，確定養(yǎng)護(hù)級別和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；入住后實(shí)行全封閉管理，由醫(yī)院康復(fù)科全面托管，同一床位“有病治病、無病康養(yǎng)”，借助信息化軟件實(shí)現(xiàn)“無縫”銜接。醫(yī)生定期/不定期查房巡診，為老人建立健康檔案。護(hù)士根據(jù)老人健康評估情況制定護(hù)理計(jì)劃，提供有效護(hù)理和衛(wèi)生保健服務(wù)。聘請的第三方護(hù)工24小時(shí)值守，觀察老人的病情變化，照料他們的日常生活，開展保健養(yǎng)生操等活動(dòng)。家人通過可視網(wǎng)絡(luò)電視、遠(yuǎn)程視頻連線同老人互動(dòng)交流，也可電話預(yù)約送飯、探視，傳遞親人關(guān)懷。

康養(yǎng)護(hù)理中心還將中醫(yī)養(yǎng)生治療、保健、康復(fù)知識和理念融入日常服務(wù)，積極推廣和應(yīng)用藥膳、推拿、針灸、拔罐等中醫(yī)藥特色養(yǎng)生技術(shù)，不斷提升群眾接納度和認(rèn)可度。目前，中心共收住老人24名，每人每月收費(fèi)2100元～3500元（含食宿費(fèi)，與民營養(yǎng)老院價(jià)格基本持平），滿足了高齡、失能、空巢、患病等老人從自理到剛需全階段、多層次、多樣化的健康養(yǎng)老需求。

不少老人子女表示：“本地就近養(yǎng)老，老人回家、親友探視都很方便，老人安心，我們也放心！”
據(jù)了解，隨縣衛(wèi)健局已聯(lián)合十部門印發(fā)了《深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)及責(zé)任分工的通知》，制定了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)規(guī)范》，鼓勵(lì)條件成熟、有閑置病房的衛(wèi)生院開展“醫(yī)辦養(yǎng)”服務(wù)，構(gòu)建“縣城集中養(yǎng)老+鄉(xiāng)鎮(zhèn)分布式養(yǎng)老”新格局。截至2024年底，全縣4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了“醫(yī)辦養(yǎng)”服務(wù)，開放養(yǎng)老護(hù)理床位90張，收住老人46名，成功申報(bào)省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（醫(yī)養(yǎng)簽約）培育項(xiàng)目1家。

嵌入式托育班
解決年輕人的“后顧之憂”

隨縣建縣時(shí)間短，為完善生育支持配套政策，隨縣衛(wèi)健局在縣城內(nèi)的實(shí)驗(yàn)幼兒園開設(shè)嵌入式公辦普惠托育中心，為年輕父母解決生育“后顧之憂”。

為支持公立幼兒園辦托育班，隨縣成立托育服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，教育部門做好試點(diǎn)幼兒園增設(shè)托育服務(wù)業(yè)務(wù)申請，衛(wèi)健部門簡化備案程序，指導(dǎo)和監(jiān)管試點(diǎn)幼兒園辦托育班的業(yè)務(wù)。同時(shí)，兩部門聯(lián)合制定《托育服務(wù)指導(dǎo)手冊》，幫助試點(diǎn)幼兒園理順內(nèi)部管理機(jī)制，統(tǒng)籌場地、師資、后勤、宣傳等要素配置，構(gòu)建“托+幼”貫通融合、多方共同支持的綜合管理體系。

在托育環(huán)境上，隨縣充分利用實(shí)驗(yàn)幼兒園校舍、場所、設(shè)施、玩具教具等進(jìn)行暑期硬件改造，購置適合嬰幼兒的軟包圓邊桌椅和床鋪，地面鋪設(shè)專業(yè)早教軟墊，打造托兒感統(tǒng)訓(xùn)練室，根據(jù)孩子身高特點(diǎn)修建“適托”洗手臺、衛(wèi)生間、尿布臺等設(shè)施，為嬰幼兒營造安全適宜、自然童趣、個(gè)性支持與動(dòng)態(tài)開放的托育環(huán)境。

據(jù)悉，實(shí)驗(yàn)幼兒園托育中心服務(wù)對象主要是周邊居民和職工，普惠性收費(fèi)價(jià)格低，送托最遠(yuǎn)車程15分鐘。雙職工家庭可以選擇全日托，臨時(shí)有事需要托管的，可以選擇半日托或臨時(shí)托。自正式開托以來，共有在托嬰幼兒21人，“15分鐘托育服務(wù)圈”深受年輕職工歡迎。

在試點(diǎn)基礎(chǔ)上，隨縣鼓勵(lì)條件成熟的公辦小學(xué)和私立幼兒園開辦托育服務(wù)。截至目前，全縣注冊登記托育服務(wù)機(jī)構(gòu)25家，申報(bào)托位2570個(gè)，每一千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.07個(gè)，創(chuàng)建省級示范托育機(jī)構(gòu)2家。

下一步，隨縣將不斷探索創(chuàng)新舉措，用心用情推動(dòng)“一老一小”工作邁向新高度。在托育服務(wù)領(lǐng)域，積極做好項(xiàng)目儲(chǔ)備、登記、立項(xiàng)工作，力爭到2025年底每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所嵌入式公辦普惠托育機(jī)構(gòu)，讓“幼有所育”更有保障。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域，精心篩選條件成熟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣“醫(yī)辦養(yǎng)”試點(diǎn)，力爭三年內(nèi)實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全覆蓋，爭創(chuàng)“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣”，讓分布式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”成為隨縣服務(wù)“一老一小”工作的亮麗名片。

來源：健康隨州