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6月13日下午1點左右,62歲的D先生因”心慌、突發意識障礙”被緊急送往隨州市中心醫院救治,并出現四肢強直、呼吸困難、血壓低等癥狀,隨即患者突發呼吸心跳驟停,雙側瞳孔散大,生命危在旦夕!
由于病情危重,患者被直接收住重癥醫學科。該科ICU團隊立即啟動ECPR(心肺復蘇+體外膜肺氧合,即CPR+ECMO)搶救方案。在ECMO醫療小組組長、重癥醫學科主任周權的帶領下,ECMO小組(汪加朋、靳科、章權、龍磊醫生及羅樂、陳斌護士)迅速行動,僅用20分鐘成功建立ECMO循環,患者血氧飽和度逐漸上升至90%以上,面色逐漸變得紅潤,血壓上升至110/70mmHg,生命體征逐步平穩,但是患者仍然未恢復自主心跳,搶救仍在繼續,終于在死神長達30分鐘的搏斗后,患者恢復自主心率,瞳孔逐漸回縮,但這才剛剛開始……
多學科協作,精準鎖定"元兇"
由于患者病情危重,醫院立即啟動多學科會診,在醫務處安排的值班主任急診醫學科主任陳波的組織下,神經內科、心血管內科、心胸血管外科、ICU、呼吸科、介入科等?浦魅瘟⒓吹絀CU床旁查看病人,制定下一步搶救方案,為了明確患者心跳驟停原因,ECMO團隊攜帶ECMO、呼吸機等設備,將患者安全轉運至介入導管室,副院長王能攜介入醫學科主任張衛平、心血管內科副主任醫師尚雷雷行冠狀動脈造影+肺動脈造影,最終確診為急性肺栓塞,并成功實施血管疏通術,徹底解除致命威脅!  
高依賴病房(HDU):重癥康復的"黃金過渡" 
術后第2天,患者意識逐漸恢復;第3天,循環趨于穩定,順利撤離ECMO;第6天,成功脫機拔管;第8天,轉入ICU高依賴病房(HDU),在重癥康復醫師、?谱o士及家屬的全程陪護下,進行系統性康復治療。在整個救治過程中,護理團隊發揮了不可替代的作用。ICU護士長廖娟娟憑借豐富的重癥護理經驗,統籌協調各項護理工作,帶領團隊落實每一個護理細節,從ECMO管理到HDU康復護理,為患者提供了全程無縫的高質量護理服務。
在HDU團隊的精心照護下,段先生康復進展順利,術后第13天成功轉出ICU,第18天治愈出院,標志著這場驚心動魄的生命救援取得圓滿勝利!
據介紹,ECPR是目前國際上最先進的急危重癥搶救技術之一,但操作難度大、風險極高,其成功率體現了一所醫院的急危重癥救治能力及水平。此例患者在市中心醫院成功救治,標志這該院運用ECPR技術邁上了新臺階,將為更多急危重癥患者筑起生命守護防線。
來源:隨州市中心醫院 |
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