【特色醫療】耳石精準復位，一招解除患者眩暈困擾

隨州網小土豆

“醫生，我最近一翻身、一躺下就天旋地轉，還惡心！”7月12日上午，患者L女士帶著一臉痛苦和焦慮走進隨州市中心醫院耳鼻咽喉、頭頸外科門診。她描述自己近一周飽受眩暈折磨，尤其在改變頭位時癥狀劇烈發作，嚴重影響了日常生活。接診醫生劉喜亮詳細詢問病史并進行針對性檢查后，迅速判斷L女士的眩暈極可能由“耳石癥”引起。

“小石頭”惹出大麻煩，精準診斷是關鍵

耳石癥是臨床最常見的眩暈病因之一，約占眩暈門診患者的20%-30%。其本質是內耳中微小的碳酸鈣結晶（耳石）從正常位置脫落，錯誤地進入了半規管。當患者頭部位置發生特定變化時，這些脫落的耳石隨內淋巴液流動，刺激神經末梢，引發短暫但劇烈的旋轉性眩暈、惡心甚至嘔吐。患者L女士描述的“翻身、躺下時發作”正是耳石癥的典型表現。

眩暈癥狀瞬間緩解，動作規范是關鍵

明確診斷后，醫生劉喜亮當即為L女士實施了耳石復位治療。治療過程中，醫生根據誘發試驗確定的受累半規管（通常為后半規管），引導L女士進行一系列特定的頭位和體位變化。醫生動作快速而精準，借助治療床調整患者體位，通過重力作用，巧妙引導脫位的耳石微粒逐步移回橢圓囊內的正確位置，從而消除其對半規管的異常刺激。整個復位過程大約2分鐘。

耳石癥手法復位雖效果明顯，但也有復發的可能，溝通技巧很重要。復位治療結束后，L女士再次嘗試誘發眩暈的體位動作時，困擾她多日的劇烈眩暈感已顯著減輕，幾近消失。“感覺好多了！剛才試了試翻身，真的不暈了！”L女士驚喜地向醫生反饋，臉上露出了久違的輕松笑容。

醫生溫馨提醒

耳石癥雖常見且手法復位效果顯著，但頭暈/眩暈的原因復雜多樣，包括前庭神經炎、梅尼埃病、腦血管問題等。若出現與頭位變動相關的短暫旋轉性眩暈，建議及時到我院耳鼻咽喉、頭頸外科就診，由專業醫生進行鑒別診斷。耳石癥的確診和復位治療對醫生專業知識和操作技巧要求較高，不建議患者自行嘗試復位操作。

對于復位后患者，醫生建議短期內（如48小時）避免劇烈甩頭動作及患側臥位睡覺，部分患者可能需遵醫囑短期服用改善內耳微循環藥物以鞏固療效。L女士的成功治療案例再次證明，針對耳石癥，及時、規范的手法復位是解除眩暈困擾安全有效的方法，讓患者得以快速擺脫“天旋地轉”的痛苦，回歸正常生活。

小貼士：
復位后注意事項短期高枕臥位（約48小時）：睡眠時可適度墊高頭部（約30度），避免患側臥位（即誘發眩暈最嚴重的那一側朝下）。避免劇烈動作：復位后24-48小時內，避免突然低頭、仰頭、快速翻身或劇烈運動（如跳繩、跑步）。遵醫囑用藥：部分患者復位后可能仍有輕微不穩感，醫生或會開具改善內耳循環藥物（如倍他司汀），請按醫囑服用。注意觀察：若眩暈癥狀在復位后幾天內反復或出現新癥狀（如持續頭暈、聽力下降、劇烈頭痛、肢體麻木無力等），應及時復診。

來源：隨州市中心醫院