“楊帆博士工作室”坐診通知

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為滿足中醫婦科、風濕免疫科病友需求，更好地服務于廣大病友，隨州市中醫醫院“楊帆博士工作室”每周定期到院坐診、查房，讓你足不出戶就能享受到省級專家優質的中醫藥服務，更大范圍更深層次服務百姓健康。

#典型病例分享#

患者李某，女，39歲，結婚1年半不避孕未孕、月經量少、周期提前，末次月經2022-11-12，經量少、無明顯腹痛，伴腰酸。婚孕史：0-0-0-0。2020年外院行輸卵管造影：雙側輸卵管通而不暢。2022-11-26來我科就診，面色萎黃、少許黃褐斑、白帶量少、胸悶、心悸、神疲倦怠、乏力、腰酸、夜寐不安、二便調、舌淡苔少、脈細弱。楊博士給予診斷：不孕癥--氣血兩虛。治法：滋補氣血、補腎調經。給予處方：四君子湯、四物湯加減。經過兩個月的調理及針灸理療，1月10日傳來她的喜訊，已成功懷孕。

#科普小知識#

不孕癥

女子未避孕，性生活正常，與配偶同居1年而未孕者，稱不孕癥。

中醫對不孕的認識

不孕之名首載于《周易》，其曰：“婦三歲不孕。”《諸病源候論》述及“月水不利無子” “月水不通無子”等病源。明·樓英在《醫學綱目》中談及“胎前之道，始于求子。求子之法，莫先調經。”種子必先調經，不外如是也。中醫在診斷方面與現代醫學具有互補的作用。中醫治療重視整體觀念，重視綜合治理，重視辨證施治，并有調節內分泌、調補氣血、改善氣血循環、軟堅散結的特殊功效。

不孕癥的中醫治療

（1）中藥內服
孕前調理主要以滑胎及伴見的癥狀、舌象、脈象作為辨證依據，臨床常見分型為腎虛血瘀、寒濕阻滯、氣血不足等，宜以補腎活血、溫經散寒、益氣養血、調固沖任為主，予以相應的中藥口服2—3月后再備孕。孕后應盡早進行保胎治療，孕后出現腰酸腹痛，胎動下墜，或陰道少量出血者屬中醫"胎動不安”“胎漏”范疇，中醫認為其主要機理是沖任氣血失調，胎元不固，常見分型有腎虛血瘀、脾腎虛弱、氣血不足、血熱等，通過辨證論治，予以健脾固腎安胎、養血安胎、涼血止血安胎等中藥治療，另孕期出現便秘、腹脹、失眠、煩躁等亦可用中藥調理。

（2）中醫外治
艾灸：即選取特定穴位施以艾灸。
主治：孕前痛經、月經不調、宮腔粘連、子宮內膜薄、盆腔炎、卵巢早衰、試管移植著床障礙等辨證屬腎虛血瘀、寒濕阻滯者。孕期出血可選用止血灸以止血安胎；子宮供血不足即血瘀可選用供血灸、火龍罐灸以活血安胎；孕吐可選用止吐灸、胃脘灸等。

穴位埋針：以特制的皮內針固定于皮內或皮下特定穴位。
主治：孕前月經不調、卵巢早衰、多襄卵巢綜合征、睡眠障礙、頭痛等，治療孕期便秘、孕吐等。

銅砭刮痧：即在取穴部位運用虎符銅砭刮痧板在體表進行反復刮動、摩擦，使皮膚局部出現紅色粟粒狀或暗紅色出血點等出痧變化。
主治：孕前月經不調、痛經、子宮內膜薄、卵巢早衰等。

耳穴壓豆
主治：月經不調、失眠、頭痛等。

穴位敷貼：將中藥研成細末，用水等調成糊狀，直接貼敷穴位。
主治：孕前有暖宮貼、痛經貼、通便貼等。孕期用安胎貼、止血貼、止吐貼、安神貼、止咳貼、通便貼、通氣貼、升提貼等。

中藥外敷：將暖宮散寒、活血止痛的中藥磨成粉劑，做成外敷包蒸熱后外用敷臍及小腹部。
主治：孕前盆腔炎、腹痛，宮腔粘連等；孕期宮腔積血、腹脹、痔瘡等可選用宮腔積血膏、通氣膏、痔瘡膏外敷。

中藥香囊：中藥香囊具有安神、驅蚊等作用。
主治：孕期可用于緩解妊娠反應、過敏性鼻炎、預防感冒等。

來源：隨州市中醫醫院