隨州市中醫醫院獨立完成下腔靜脈濾器植入及取出術

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近期，一名男性老年患者，因跌倒導致左側股骨頭骨折來隨州市中醫醫院住院，雙下肢血管超聲提示左側股靜脈巨大血栓形成，下肢靜脈血栓一旦脫落，可隨血液飄移、堵塞肺動脈，造成肺栓塞，造成嚴重并發癥，隨時有生命危險。隨州市中醫醫院立即組織多學科會診，決定由心血管病科丁紅主任、導管室王宇主任團隊給大叔置入下腔靜脈濾器，保住生命，再行骨折手術。最后兩個手術均順利完成，目前患者已康復出院。



除了以上病例以外，隨州市中醫醫院心血管病科丁紅主任、王宇主任介入團隊于2023年3月先后獨立為4位下肢深靜脈血栓患者完成下腔靜脈濾器植入及取出術。

什么是下肢深靜脈血栓？

下肢深靜脈血栓形成，往往是患者下肢在長期的久病臥床，或者是在下肢骨折以及在手術以后，需要長期的臥床休息的情況下，容易導致靜脈的血流出現緩慢，使得靜脈內會形成渦流，從而容易形成血栓，另外患者也會在血液高凝的狀態下形成血栓，從而會堵塞患者的下肢深靜脈，導致患者的下肢，往往會出現有明顯的腫脹，或者是有劇烈疼痛的情況，同時還會伴有局部體溫的升高，或者是出現有脈率加速的情況發生，需要患者做彩超的檢查來明確病情。



什么樣的病人需要植入下腔靜脈濾器？

下腔靜脈濾器植入的手術指征，按照Greenfield所介紹的標準，目前普遍認同的下腔靜脈濾器植入的手術指征為：1、深靜脈血栓形成或肺梗死抗凝治療有禁忌者；2、盡管施以足量抗凝藥物仍然出現肺梗死再發者；3、深靜脈血栓形成或肺梗死抗凝治療過程中因出血并發癥需終止者；4、其它的下腔靜脈阻斷手術失敗，肺梗死再發者。對于下列情況，可列為相對適應證：1、髂股靜脈血栓伴有5cm以上漂浮血栓；2、肺梗死肺動脈取栓術后；3、膿毒性肺梗死；4、慢性肺梗死伴有心肺功能不全；5、有嚴重心肺血管疾病或肺血管床閉塞超過50%, 以上的高危病人，不能耐受進一步的肺梗死。



近年來，隨州市中醫醫院通過不斷的探索與創新，在外周血管微創介入水平顯著提升，已獨立開展眾多高難度介入手術。下腔靜脈濾器植入術和取出術的順利開展，標志著隨州市中醫醫院多學科聯合診療水平進入全新的階段，不僅能更好的為其他臨床業務保駕護航，更能為此類患者提供更優質的醫療服務。

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來源：隨州市中醫醫院